更新｜社保医保vitale卡？怎样配眼镜看牙全报销？别炸，我来教你！

关注巴黎疯人院的人都是

新一代留学人！

▌初到法国的童鞋们可能都有过这样的困惑，明明在学校注册的时候买过保险，为啥还要去保险公司？我买的保险到底可以报销什么？今年又要买保险了，该买哪家保险公司的产品呢？为什么别人买了保险有张绿绿的卡，我木有（懵）？

▌7月，一大波新朋友已经在路上，院长特此科普一下和大家息息相关的保险问题。（怎么样，院长是不是hin奈斯！）

▌首先，法国的医疗保险其实包含两部分：社会保险（Sécurité Sociale）和医疗互助保险（Mutuelle），其中社会保险是必买的，Mutuelle可根据情况选择购买。

◈ 28岁以下的学生，可以选择买社会保险+Mutuelle部分。

◈ 28岁以上的学生如果要买社会保险的话需要去CPAM申La couverture maladie universelle（CMU）。

▌本文院长将重点为新来的小童鞋们讲一下需要注意的事项：

◤ 大学生社会保险（Sécurité sociale étudiante） ◢

▌谁需要买这种保险？

◈ 当然是大学生啦，不过要满足一些条件。如果你在获认可的法国大学注册4个月以上的课程，并且你的年龄不满28周岁，那么根据法国法律规定，你必须购买大学生的社会保险，强制性的。一般情况下，投保手续是在学校进行行政注册的时候一起办理的，此保险可报销最高百分之70的医疗费用。

▌该如何选择保险公司呢？

◈ 在法国，提供大学生社保产品的公司有很多，其中最有名的应该属LMDE和EMEVIA系列（SMECO、SMERRA等都是兄弟姐妹。。）

（EMEVIA系列）

◈ 而LMDE的好处就是全法国都有，稳定的多，不会有搬家后退服务等诸多琐事。但是如果你打算一直都呆在一个城市，比如巴黎，那这两个公司是没有区别的…

▌社会保险的报销额度是多少呢？

◈ 一般来说，大学生社会保险最高可报销70%的费用。EMEVIA的官网举了这样一个例子，

✎ 一个可怜的童鞋扭伤了脚踝，他的医疗费用可能是惊人的… 然而购买了保险就会有截然不同的结果（见下图）

◈ 此外，一般处方药是否可以报销以及额度多少，是可以询问医生的，或者药店店员拿到处方后也会给你具体的说明。

◈ 之前有盆友生病，医生上门看病后给了处方，拿到药店，店员很详细的说明了可以报销的额度，并开具收据给了盆友，交到保险公司就好啦！所以，不用太担心。

◤ 医疗互助保险 Mutuelle ◢

▌Mutuelle属于社会保险的补充险，自愿购买。好处是可以报销社会保险之外的部分。补充险最大特色是有眼睛保险、牙科保险和大病医疗这些选项。

◈ 了解法国医疗的老童鞋们都知道，看专科尤其是眼睛和牙齿之类是多么的奢侈。购买Mutuelle就可以省下不少开支。买了之后，配眼镜、眼睛体检、看牙医、手术费、治疗费等都能报销！有木有很爽！

▌Mutuelle的分类（以SEMCO为例）

◈ SEMCO共有四种补充险：Minimale（66欧/年）、Essentielle（126欧/年）、Confort（240欧/年）以及Tous risques（也就是全保，414欧/年）。

▌再来说说大家普遍关心的眼镜和牙齿的报销额度，普通的Sécurité可以为眼镜之类的报销60%；牙齿报销70%以上。而Mutuelle套餐中至少会全款报销，全保更是能报销130% 。

▌LMDE的Mutuelle也有不同的套餐，小编以最贵的Zen LMDE举例说明下

◈ 同样是眼镜的报销问题，LMDE的Zen LMDE套餐情况如下

◈ 镜片+镜框：不管是简单型的镜片还是复杂型的均提供100%的报销额度，并且每两年还会有200欧或250欧不等的额外报销额度。

◈ 牙齿：镶牙补牙，拆卸假牙等都是百分百报销，牙齿护理更可获得130%的报销。（老年人套餐的既视感…）

▌对LMDE感兴趣的童鞋，请猛戳下面的链接查看各种详情（建议大家感兴趣，毕竟这公司全法都有，围笑）

https://www.lmde.fr/mutuelle-sante/offre-sante-etudiante-2017-2018

▌如何办理社会保险呢？

◈ 千万不要以为学校注册时缴纳了社会保险费就完事儿了！

◈ 如果你是第一次办理保险，下列步骤是你必须要跑腿哒！

❶ 步骤一：提交以下材料给保险公司

学校提供的参加学生社会保障制度的证明（其实就是付款证明之类的）

RIB号（Relevé d’Identité Bancaire）

居留证或者签证复印件

主治医师选择声明

出生证明

❷ 步骤二：保险公司将会给你一张纸，即Attestation de droits.上面写了相关权利说明以及你的临时社会保障号码.这个Attestation可以充当你的临时医保卡，去药店买药或者去看医生的时候可以出示，具有同样的效力。

❸ 步骤三：收到CARTE VITALE的需求材料信，需要一张照片加上申请表，寄回去。

❹ 步骤四：收到一张绿油油的卡片（Vitale卡片）

如果你不是第一次办理保险，只需要拿着缴费证明和Vitale卡去保险公司更新就好啦！

▌如何找主治医师？

◈ 在法国，为了避免医疗浪费，每个人都需要有自己的主治医生，负责基本的保健与治疗。有同学会发现自己的社会保险比其他人报销的少，其实这与主治医生有很大关系。所以，只有你在有主治医生的情况下，才有可能获得70%的医疗报销。

◈选择主治医生其实很简单，只要找到你临近的全科医生预约一个RDV，表达自己想让他做自己的主治医生，然后你和医生一起填写表格(表格可在保险公司网站上下载，或者戳阅读原文~）

之后把表格一起交到保险公司就可以了。

◈ 表格的开头差不多长这样

▌保险如何报销费用呢？

❶ 直接自己支付三分之一的费用
❷ 银行转账（提供了RIB的同学）

❸ 信件支票（写信或上网申请）

❹ 保险公司立刻偿还

出示药店或者医疗部门提供的收据（feuille de soins），直接去办事处直接得到偿还支票

❺ 现金偿还

▌根据同学们的反馈,现在常见的是提供RIB直接返还的请况

最后，院长附送给大家一些保险相关的看不懂的词汇表。。。

参加保险 (Affiliation)—-成为被保险人

注册登记 (Immatriculation) —–授予被保险人社会保障号码的行政程序。

社会保障局不予以报销的自理部分 (Ticket modérateur)—–社会保障局规定的医疗费用与其准予报销的必要部分之间的差异。

医保协约医生 (Médecin conventionné)

他们是与社会保障局签署协约的医生，编列为以下两大类：

❶ 第一类的医保协约医生实行的是法国社会保障局确定的医保协约价格。仅能在您特别要求下就特约价格加收额外费用 (例如在诊所规定的诊察时间外出求诊时)，这些超收的部分社会保障局不予以报销。

❷ 第二类的医保协约医生实行自由收费。他可以在医保协约价格上加收额外费用，但加收的部分社会保障局不予以报销。

1欧元分摊费 (Participationforfaitaire 1 €)

这是自您的社会保障报销中会自动扣除的金额。这1欧元的分摊费适用于所有医生所进行的诊疗以及医学分析的检查项目。一般来说，补充互助保险不予以报销1 欧元的分摊费。

医药自付额 (Franchise médicale)

这是从你的社会保障报销中会自动扣除的金额。这份医药自付额涉及药品 (每瓶药0.50 欧元)、交通 (每趟2 欧元)、医疗辅助人员 (护士、运动疗法医生) 所进行的诊察(每次0.50欧元)。

— END —